Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ)

Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας του άνδρα που, στην αρχή της ενηλίκου ζωής του, έχει το μέγεθος και το σχήμα καστάνου περί τα 20cc. Διακρίνεται σε 2 ημιμόρια που ονομάζονται λοβοί και που ανάμεσά τους διατρέχει όλο το μήκος του οργάνου η ουρήθρα. Εξωτερικά ο προστάτης περιβάλλεται από την κάψα του, επάνω στην οποία βρίσκονται μικρά και ευαίσθητα νεύρα που μεταξύ άλλων ελέγχουν και την λειτουργία της στύσης.

Ο προστάτης λόγω του ότι διατρέχεται από την ουρήθρα αποτελεί κατά κάποιον τρόπο την ανατομική συνέχεια της ουροδόχου κύστεως και βρίσκεται σε στενή επαφή με αυτήν. Λόγω της στενής τους σχέσης οι παθήσεις του προστάτη επηρεάζουν και τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η ουροδόχος κύστη με αποτέλεσμα κάποια από τα συμπτώματα των παθήσεων του προστάτη να είναι στην ουσία συμπτώματα της ουροδόχου κύστεως.

Μέσα από τον προστάτη διέρχεται και η εκφορητική οδός του σπέρματος, οι λεγόμενοι εκσπερματιστικοί πόροι (δεξιός και αριστερός) οι οποίοι αδειάζουν το περιεχόμενό τους (το σπέρμα) στην ουρήθρα. Η λειτουργία του προστάτη σχετίζεται αποκλειστικά με την λειτουργία της αναπαραγωγής αφού τα αδενικά του κύτταρα παράγουν κάποιες ουσίες που βελτιώνουν τις δυνατότητες του σπέρματος.

Υπό την επίδραση των ανδρικών ορμονών, ο προστάτης υπερπλάθεται με το πέρασμα των ετών και αυξάνεται σε μέγεθος, σε διαφορετικό όμως βαθμό και με διαφορετικό ρυθμό από άνδρα σε άνδρα. Η κατάσταση αυτή είναι η λεγόμενη καλοήθης υπερπλασία του προστάτη και προκαλεί απόφραξη του αυλού της ουρήθρας με επακόλουθη εμφάνιση συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να επηρεάζουν τις ημερήσιες δραστηριότητες και τον ύπνο. Διακρίνονται σε:

αποθήκευσης(συχνουρία, νυκτουρία, επιτακτικότητα, επιτακτική ακράτεια)
κένωσης(δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, ούρηση χαμηλής ροής, διακοπτόμενη ούρηση, παρατεταμένη ούρηση, ούρηση με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, διχαλωτή ούρηση) και
συμπτώματα μετά την ούρηση (ακράτεια μετά την ούρηση, σταγονοειδής απώλεια ούρων, αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης).

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα και κυρίως η συχνουρία, η επιτακτικότητα και η ακράτεια είναι αποτέλεσμα διαταραχής της ουροδόχου κύστεως. Πέραν της ηλικίας (1 στους 4 άνδρες στην ηλικία των 40 αντιμετωπίζει πρόβλημα), παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της ΚΥΠ είναι η παχυσαρκία, η κακή φυσική κατάσταση, η κληρονομικότητα, αλλά και το μεταβολικό σύνδρομο.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι θεμελιώδους σημασίας για την αποτελεσματική θεραπεία. Η ουρολογική εξέταση για τη διάγνωση της ΚΥΠ περιλαμβάνει

ιστορικό
ειδικά ερωτηματολόγια που αξιολογούν την ένταση του συμπτώματος (ΙPSS)
ημερολόγιο ούρησης
δακτυλική εξέταση
υπερηχογράφημα νεφρών, ουροδόχου κύστης και προστάτη
αιματολογικές εξετάσεις
μέτρηση του PSA
γενική ούρων
ουροροομετρία
ουρηθροκυστυεοσκόπηση

Οι εξελίξεις στην ουρολογία τα τελευταία χρόνια έχουν καταστήσει την διαχείριση της υπερπλασίας του προστάτη αντικείμενο ρουτίνας.

Δίνεται η δυνατότητα διενέργειας όλου του ελέγχου σε μία μονο επίσκεψη στον χώρο του ιατρείου με τρόπο γρήγορο, βολικό και ανώδυνο για τον ασθενή. Στο ιατρείο της Euromedica Γενικής Κλινικής υπάρχει η δυνατότητα να ολοκληρωθούν όλες οι εργαστηριακές και κλινικές εξετάσεις στον πλέον σύγχρονο, διακριτικό και άνετο χώρο σε μία μόνο επίσκεψη.

Η υπερπλασία του προστάτη είναι νόσος που θεραπεύεται. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Συντηρητική θεραπεία

Συμπεριφορική θεραπεία και αλλαγή τρόπου ζωής με μείωση καφεΐνης/αλκοόλ και υγρών το βράδυ πριν τη κατάκλιση
Φαρμακευτική θεραπεία
Φυτοθεραπεία

Χειρουργική θεραπεία

Στον επεμβατικό τομέα έχουν αναπτυχθεί νέες, καινοτόμες μέθοδοι, που περιορίζουν το ενδεχόμενο επιπλοκών και είναι ημερήσιας νοσηλείας. Η πιο σύγχρονη από αυτές είναι η εκπυρήνιση του προστάτη με Laser (HoLEP, MoLEP, ThuLEP) που αντιμετωπίζουν οποιοδήποτε μέγεθος προστάτη, με ημερήσια νοσηλεία, παραμονή του καθετήρα μια μόνο ημέρα και όταν είναι αναγκαίο, χωρίς διακοπή των αντιπηκτικών. Μια πραγματική επανάσταση στην χειρουργική ουρολογία.

Η ομάδα μας είναι εκπαιδευμένη στην Laser προστατεκτομή και εφαρμόζει την μέθοδο με επιτυχία στη Θεσσαλονίκη αλλά και στις συνεργαζόμενες κλινικές των Αθηνών και της Λάρισας.