Υποσπαδίας και Στένωμα Ουρήθρας

Υποσπαδίας είναι μια πάθηση κατά την οποία δεν έχει διαμορφωθεί στην την ενδομήτριο ζωή του παιδιού μια φυσιολογική ουρήθρα. Για αυτόν τον λόγο, το στόμιο της ουρήθρας από το οποίο ουρεί το παιδί δεν ευρίσκεται στην κορυφή του πέους αλλά σε οποιοδήποτε σημείο στην κάτω επιφάνειά του (την λεγόμενη κοιλιακή). Παρατηρείται σε 18 ανά 100.000 γεννήσεις.

Μαζί με το τελικό τμήμα της ουρήθρας, σχεδόν πάντα δεν δημιουργείται και το κάτω μέρος της ακροποσθίας, με αποτέλεσμα η βάλανος να καλύπτεται μόνο στο άνω μέρος αυτής. Τέλος, πολλές φορές συνυπάρχει και κάμψη του πέους η οποία χρειάζεται διόρθωση(πεϊκή χορδή).

 

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΥΠΟΣΠΑΔΙΑ

 

Όσο πιο χαμηλά ευρίσκεται το στόμιο της ουρήθρας, τόσο πιο σοβαρός είναι ο υποσπαδίας και τόσο πιο δύσκολη είναι η χειρουργική του διόρθωση.

 

Α. Βαλανικός υποσπαδίας

Το στόμιο της ουρήθρας ευρίσκεται λίγο πιο κάτω από τη φυσιολογική του θέση, μέχρι την βάση της βαλάνου

Β. Πεϊκός υποσπαδίας

Το στόμιο της ουρήθρας ευρίσκεται στον κορμό του πέους, σε άνω-μέση ή κάτω πεϊκή θέση.

Γ. Πεο-οσχεϊκός υποσπαδίας

Το ουρηθρικό στόμιο ευρίσκεται στα όρια πέους-οσχέου (του σάκου που περιέχει τους όρχεις).

Δ. Οσχεϊκός υποσπαδίας

Η θέση του στομίου ευρίσκεται στο όσχεο, κάτωθεν του κορμού του πέους.

Ε. Περινεϊκός υποσπαδίας

Εδώ το στόμιο της ουρήθρας ευρίσκεται κάτωθεν του οσχέου και προ του πρωκτού.

Σπανίως, η ακροποσθία είναι ολόκληρη και η ατέλεια φαίνεται μόνο όταν το παιδί αρχίζει να αποκαλύπτει τη βάλανό του, κατεβάζοντας την πόσθη.

Όσο πιο χαμηλός είναι ο υποσπαδίας, τόσο πιο μικρό είναι το πέος του παιδιού και τόσο περισσότερο υπάρχει πιθανότητα συνύπαρξης κάμψης.

 

Υποσπαδίας: Χειρουργική Διόρθωση

Ο υποσπαδίας αντιμετωπίζεται. Η αρχική απογοήτευση των γονιών πρέπει να αντικατασταθεί από την αισιοδοξία ότι υπάρχουν άριστες χειρουργικές επιλογές για να δώσουμε στο παιδί ένα καλαίσθητο και λειτουργικό πέος.

Η επέμβαση για τη διόρθωση του υποσπαδία λέγεται ουρηθροπλαστική και γίνεται υπό γενική αναισθησία. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την αντιμετώπιση της πάθησης και εφαρμόζονται ανάλογα με την έκταση του προβλήματος. Κάποιες από αυτές απαιτούν τη χρήση μοσχευμάτων και δερματικών κρημνών ενώ άλλες πραγματοποιούνται σε 2 η σπανιότερα σε 3 στάδια.

Είμαι μετεκπαιδευμένος στην επανορθωτική ουρολογία και με την ομάδα μου (που περιλαμβάνει πλαστικό χειρουργό και παιδοχειρουργό) διαθέτουμε μεγάλη χειρουργική εμπειρία ουρηθροπλαστικών όλων των τύπων σε παιδιά και ενήλικες. 

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χειρουργεία μου μπορείτε να ενημερωθείτε και από το κανάλι μου στο Youtube: NeaUrologia.

 

 

 

 

Στένωμα Ουρήθρας

 

Είναι η στένωση του αυλού της ουρήθρας λόγω ίνωσης και σχηματισμού ουλής.

 

Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες

• Ουρηθρίτιδα-γονόρροια
• Σκληρυντικός λειχήνας-
• Εξωτερικός τραυματισμός
• Ιατρογενές (καθετηριασμός, διουρηθρικά χειρουργεία, ακτινοβολία)

Διάγνωση

• Ιστορικό και φυσική εξέταση
• Γενική και Καλλιέργεια ούρων
• Ουροροομετρία
• Υπερηχοουρηθρογραφία: Η πιο αναλυτική και σύγχρονη εξέταση της ουρήθρας. Γίνεται με τη χρήση υπερήχου στο ιατρείο και δεν απαιτεί κάποια προετοιμασία από τον ασθενή. Αναλυτικότερες πληροφορίες στην ενότητα “Υπηρεσίες”.
• Κυστεοσκόπηση(γίνεται στο ιατρείο χωρίς να απαιτεί κάποια προετοιμασία από τον ασθενή)

Χειρουργική θεραπεία Στενωμάτων Ουρήθρας

Δεν απαιτείται επεμβατική αντιμετώπιση όλων των στενωμάτων ουρήθρας. Στις περιπτώσεις όμως που είναι αναπόφευκτη αυτή περιλαμβάνει:

• Οπτική ουρηθροτομή με laser
• Διαστολή με καθετήρες
• Μπαλόνι διαστολής
• Ουρηθροπλαστική.  

 

Αναλυτικότερες πληροφορίες σχετικά με την ουρηθροπλαστική μπορείτε να βρείτε στην ενότητα “Χειρουργεία – Επανορθωτική Ουρολογία και Αισθητικές Επεμβάσεις” της σελίδας μου.