O καρκίνος των όρχεων είναι ένας από τους λιγότερο συχνούς καρκίνους και τείνει να προσβάλλει κυρίως άνδρες ηλικίας 15 έως 49 ετών. Τυπικά συμπτώματα είναι ένα ανώδυνο οίδημα ή εξόγκωμα σε 1 από τους 2 όρχεις ή οποιαδήποτε αλλαγή στο σχήμα ή την υφή των όρχεων.
Οι όρχεις αποτελούν σημαντικό μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος επειδή παράγουν σπέρμα και την ορμόνη τεστοστερόνη, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη σεξουαλική ανάπτυξη των ανδρών.
Τύποι καρκίνου των όρχεων
Οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου των όρχεων ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων από τα οποία ξεκινά ο καρκίνος.
Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των όρχεων είναι ο καρκίνος των όρχεων με γεννητικά κύτταρα, ο οποίος αποτελεί περίπου το 95% όλων των περιπτώσεων. Τα γεννητικά κύτταρα είναι ένας τύπος κυττάρου που χρησιμοποιεί το σώμα για να δημιουργήσει σπέρμα.
Υπάρχουν 2 κύριοι υποτύποι του καρκίνου των όρχεων γεννητικών κυττάρων. Αυτοί είναι:
- σεμινώματα – τα οποία έχουν γίνει πιο συχνά τα τελευταία 20 χρόνια και τώρα αντιπροσωπεύουν το 40 έως 45% των καρκίνων των όρχεων
- μη σεμινώματα – τα οποία αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος των υπολοίπων και περιλαμβάνουν τερατώματα, εμβρυικά καρκινώματα, χοριοκαρκινώματα και όγκους του λεκιθικού σάκου
Αιτίες καρκίνου των όρχεων
Η ακριβής αιτία ή τα αίτια του καρκίνου των όρχεων είναι άγνωστα, αλλά έχει εντοπιστεί ένας αριθμός παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενός άνδρα.
- Η κρυψορχία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο των όρχεων.
Περίπου το 3 έως 5% των αγοριών γεννιούνται με τους όρχεις μέσα στην κοιλιά τους. Συνήθως κατεβαίνουν στο όσχεο κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής τους, αλλά σε μερικά αγόρια οι όρχεις δεν κατεβαίνουν.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όρχεις που δεν κατεβαίνουν όταν ένα αγόρι είναι ενός έτους κατεβαίνουν σε μεταγενέστερο στάδιο.
Εάν οι όρχεις δεν κατεβαίνουν φυσικά, μπορεί να γίνει ορχεοπηξία για να μετακινηθούν οι όρχεις στη σωστή θέση μέσα στο όσχεο. Οι άνδρες με κρυψορχία έχουν περίπου 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο των όρχεων από τους άνδρες των οποίων οι όρχεις κατεβαίνουν κατά τη γέννηση ή λίγο μετά.
- Οικογενειακό ιστορικό
Το να έχετε έναν στενό συγγενή με ιστορικό καρκίνου των όρχεων αυξάνει τη πιθανότητα νόσησης από καρκίνο.
Για παράδειγμα, εάν ο πατέρας σας είχε καρκίνο των όρχεων, έχετε περίπου 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να τον αναπτύξετε από κάποιον που δεν έχει οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
Εάν ο αδερφός σας είχε καρκίνο των όρχεων, έχετε περίπου 8 φορές περισσότερες πιθανότητες να τον αναπτύξετε.
Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι ένας αριθμός γονιδίων μπορεί να εμπλέκονται στην ανάπτυξη καρκίνου των όρχεων σε οικογένειες όπου περισσότερα από 1 άτομα είχαν την πάθηση.
- Ατομικό ιστορικό νόσησης από καρκίνο των όρχεων
Οι άνδρες που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων έχουν 12 έως 18 φορές περισσότερες πιθανότητες να τον αναπτύξουν στον άλλο όρχι.
Για αυτόν τον λόγο, εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε στενά τον άλλο όρχι.
Συμπτώματα καρκίνου όρχεως
Τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων περιλαμβάνουν:
- Οίδημα όρχεως
- Αίσθημα βάρους στο όσχεο
- Ένας διάχυτος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στη βουβωνική χώρα
- Ξαφνικό οίδημα στο όσχεο
- Πόνος ή ενόχληση σε έναν όρχι ή στο όσχεο
- Διεύρυνση ή ευαισθησία του μαστού
- Πόνος στην πλάτη
Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου των όρχεων;
Οι συνήθεις διαδικασίες και εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων περιλαμβάνουν:
Φυσική εξέταση και ιστορικό: Ο ιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει προσεκτικά για να ελέγξει για σημεία καρκίνου των όρχεων. Θα ψηλαφήσει τους όρχεις σας για ενδεχόμενη διόγκωση και τους λεμφαδένες σας για σημάδια εξάπλωσης καρκίνου.
Υπερηχογράφημα:. Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη ιατρική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας για να δημιουργήσει εικόνες ιστού μέσα στο σώμα σας.
Βουβωνική ορχεκτομή και βιοψία: Εάν ο υπέρηχος δείξει ενδείξεις καρκίνου, ο ιατρός θα αφαιρέσει τον προσβεβλημένο όρχι μέσω μιας τομής (τομής) στη βουβωνική χώρα σας και το παρασκεύασμα θα σταλεί για βιοψία.
Οι καρκινικοί δείκτες που είναι συχνά αυξημένοι στον καρκίνο των όρχεων είναι η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP), η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG ή β-HCG) και η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Διαφορετικοί τύποι όγκων αυξάνουν διαφορετικούς δείκτες. Για παράδειγμα, τα σεμινώματα μερικές φορές αυξάνουν την HCG αλλά όχι την AFP. Τα μη σεμινώματα μπορεί να αυξήσουν την AFP αλλά όχι την HCG. Τα αυξημένα επίπεδα LDH μπορεί να υποδηλώνουν εξάπλωση καρκίνου.
Ειδικές απεικονονιστικές εξετάσεις: αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία
Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο των όρχεων;
Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υγείας σας, του σταδίου του καρκίνου και του τύπου του όγκου. Τα σεμινώματα τείνουν να αναπτύσσονται πιο αργά και ανταποκρίνονται καλύτερα στην ακτινοθεραπεία από τα μη σεμινώματα. Και τα δύο είδη όγκων καρκίνου των όρχεων ανταποκρίνονται καλά στις θεραπείες χημειοθεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου όρχεως είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων, ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου ή τον τύπο του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους λεμφαδένες σας.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής δόσης για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την επέμβαση για να αποφευχθεί η επιστροφή του όγκου. Συνήθως, η ακτινοβολία περιορίζεται στη θεραπεία των σεμινωμάτων.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα όπως η σισπλατίνη, η μπλεομυκίνη και η ετοποσίδη για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία έχει βελτιώσει το ποσοστό επιβίωσης για άτομα με σεμινώματα και με μη σεμινώματα. Ανάλογα με τον καρκίνο σας, μπορεί να λάβετε χημειοθεραπεία αντί για χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από μια διαδικασία οπισθοπεριτοναϊκού λεμφαδενικού καθαρισμού ή μετά από μια ριζική βουβωνική ορχεκτομή. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου που έχει υποτροπιάσει μετά την ύφεση.