Peyronie: Χειρουργική Αποκατάσταση
Προτείνουμε το χειρουργείο για τη νόσο Peyronie όταν έχει προκληθεί στυτική δυσλειτουργία. Το χειρουργείο γίνεται σε 3-6 μήνες σταθερής βλάβης ή σε 1 έτος από όταν ξεκινάει η νόσος.
- ΝESBIT (πτύχωση πέους): Σε ασθενείς με ικανό μήκος πέους, καλή στυτική λειτουργία (με/χωρίς φάρμακα), μικρές σχετικά κάμψεις και απουσία συνοδών παραμορφώσεων του πέους
- Επιμηκυντική Τεχνική: Αύξηση μήκους με αφαίρεση πλάκας και τοποθέτηση μοσχεύματος (αυτόλογα, allografts/tachosil, συνθετικά από dacron/goretex).Σε ασθενείς με μικρό μήκος πέος, καλή στυτική λειτουργία (με/χωρίς φάρμακα), σοβαρές κάμψεις ή συνοδό παραμόρφωση του πέους. Ασθενείς με κάμψη του πέους που εμφανίζουν στυτική λειτουργία μη ανταποκρινόμενη στα φάρμακα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργική εμφύτευση πεϊκής πρόθεσης. Αν μετά την εμφύτευση της πρόθεσης, παραμένει μια μικρή κάμψη (<30°) δε χρειάζεται καμία περαιτέρω ενέργεια.
Είναι σημαντικό να γίνεται πλήρης και αναλυτική ενημέρωση κάθε ασθενή πριν αυτός υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Στους ασθενείς που θα υποβληθούν σε πτυχωτικές επεμβάσεις ή την τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης πρέπει να εξηγείται η μετεγχειρητική μείωση του λειτουργικού μήκους του πέους. Πρέπει επίσης να επισημαίνεται η υποχρεωτική περιτομή κατά το χειρουργείο, τα μονίμως ψηλαφητά ράμματα (ιδίως στα πτυχωτικά χειρουργεία). Επιπλέον, είναι σημαντικό να αναφέρεται η πιθανότητα μετεγχειρητικής εμφάνισης στυτικής δυσλειτουργίας (ιδίως στα επιμηκυντικά χειρουργεία), η πιθανότητα μουδιάσματος στο σημείο της επέμβασης και τη βάλανο, καθώς και οι γενικές επιπλοκές όλων των χειρουργείων (πιθανότητα μόλυνσης, αιμορραγίας, διάσπασης τραύματος κλπ).