Πεϊκή Πρόθεση: Τι είναι
Η πεϊκή πρόθεση είναι ένα κυλινδρικό εμφύτευμα από ειδικό υλικό (συνήθως σιλικόνη), που τοποθετείται μέσα στον αυλό των σηραγγωδών σωμάτων του πέους σε άνδρες με στυτική δυσλειτουργία.
Πεϊκή Πρόθεση: Ενδείξεις Τοποθέτησης
Η τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης συνιστάται σε άντρες με στυτική δυσλειτουργία που έχουν δοκιμάσει χάπια και ενέσεις αλλά αυτά δεν λειτουργούν πια και δεν υπάρχει πιθανότητα βελτίωσης της στύσης με συντηρητικά μέσα. Επίσης συνιστάται σε άντρες με σημαντική και επιπλεγμένη κάμψη του πέους (νόσος Peyronie). Δεν συνιστάται όταν η στυτική δυσλειτουργία οφείλεται σε ορμονικούς ή ψυχολογικούς λόγους οι οποίοι μπορεί να θεραπευθούν με ειδικές θεραπείες. Ο ασθενής για να υποβληθεί σε χειρουργείο πεϊκής πρόθεσης δεν πρέπει να έχει λοίμωξη στα ούρα ή στο δέρμα και αν πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, θα πρέπει να έχει επιτευχθεί καλή ρύθμιση του σακχάρου (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη <8%).
Πεϊκή Πρόθεση: Επέμβαση
Πώς γίνεται η επέμβαση τοποθέτησης πεϊκής πρόθεσης
Η επέμβαση τοποθέτησης πεϊκής πρόθεσης γίνεται με γενική αναισθησία. Γίνεται προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών. Το δέρμα της περιοχής ξυρίζεται και γίνεται πολύ ενδελεχής καθαρισμός και αντισηψία. Η τομή γίνεται στη κάτω επιφάνειά της βάσης του πέους, στο όριο με το όσχεο. Ο χειρουργός ανοίγει τα σηραγγώδη σώματα του πέους, κάνει διαστολή και μετράει. Ανάλογα με τις μετρήσεις τοποθετούνται διάφορα μεγέθη πεϊκής πρόθεσης και μετά ράβονται τα σηραγγώδη σώματα. Αν πρόκειται για πεϊκή πρόθεση που φουσκώνει, τότε τοποθετείται η αντλία στο όσχεο και το ρεζερβουάρ στον προκυστικό χώρο. Το δέρμα ράβεται, φουσκώνουμε την πεϊκή πρόθεση και τοποθετούνται σφιχτές γάζες γύρω από το πέος. Ο ασθενής έχει καθετήρα.
Πεϊκή Πρόθεση: Μετεγχειρητικές Οδηγίες
Την ημέρα μετά από το χειρουργείο τοποθέτησης της πεϊκής πρόθεσης αφαιρούνται οι γάζες και ξεφουσκώνει η πεϊκή πρόθεση. Τις πρώτες δύο εβδομάδες το πέος και το όσχεο είναι συνήθως πρησμένο και μελανιασμένο και χρειάζεται τοπική περιποίηση το τραύμα. Μετά από δύο εβδομάδες ο ασθενής αρχίζει να δοκιμάζει να φουσκώσει και ξεφουσκώσει την πρόθεση και εκπαιδεύεται στη χρήση του μηχανισμού. Η έναρξη των σεξουαλικών επαφών γίνεται 45 μέρες μετά το χειρουργείο. Η επέμβαση τοποθέτησης πεϊκής πρόθεσης είναι επιτυχής στο 90 με 95% των περιπτώσεων. Τα ποσοστά ικανοποίησης των ασθενών κυμαίνονται στο 80 με 90%.
Η πιο συχνή επιπλοκή των πεϊκών προθέσεων είναι η μηχανική βλάβη (6-10%). Η πιθανότητα λοίμωξης είναι χαμηλή και αφορά κυρίως περίπλοκες και διορθωτικές επεμβάσεις. Η πιθανότητα διάβρωσης του πέους από την πρόθεση είναι κάτω από 5%.