Προστατίτιδα

Προστατίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή του προστάτη αδένα. Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια (όταν τα συμπτώματα εμφανίζουν χρονιότητα και συχνές υποτροπές). Κατά κανόνα η χρόνια προστατίτιδα ακολουθεί κάποιο επεισόδιο οξείας λοίμωξης κατά το οποίο το παθογόνο στέλεχος εισήλθε και εποίκισε τον προστάτη. Σε αυτούς τους ασθενείς είναι δυνατόν το μικρόβιο ή ο μύκητας να οργανώνεται και να περιχαρακώνεται βαθιά μέσα στον προστάτη, στον αυλό των μικροσκοπικών αδενίων του και να προκαλεί εξάρσεις περιστασιακά.

Ο υπέρηχος των ασθενών με χρόνια προστατίτιδα πολύ συχνά εμφανίζει επασβεστώσεις την λεγόμενη προστατολιθίαση. Από κάποιους υποστηρίζεται ότι εκεί ακριβώς εντοπίζεται η ζωντανή εστία μικροβίων.

Πολύ συχνά οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα δεν συνειδητοποιούν την πάθησή τους μέχρι την εμφάνιση ενός οξέος επεισοδίου. Σε άλλες πάλι περιπτώσεις  μπορεί να εχουν χαμηλής έντασης συμπτώματα που όμως δεν τα αποδίδουν εκεί. Αυτά μπορεί να είναι αδύναμη ροή στην ούρηση, αδύναμη εκσπερμάτιση, χρωματισμένο σπέρμα με προσμίξεις, στυτική δυσλειτουργία, καυσός στην ουρήθρα, ενόχληση χαμηλά στην κοιλιά, διαλείπον άλγος στους όρχεις και στις βουβωνικές περιοχές, ενόχληση στον πρωκτό. Επειδή τα συμπτώματα αυτά δεν είναι παθογνωμονικά για μία μόνο πάθηση, η χρόνια προστατίτιδα θεωρείται από τους κλινικούς ιατρούς μεγάλος μίμος και η αντιμετώπισή της πολύπλοκη. Το σίγουρο είναι πως η χρόνια προστατίτιδα έχει αμφίδρομη σχέση με την υπερπλασία του προστάτη η οποία δημιουργεί συνθήκες ούρησης υψηλών πιέσεων λόγω της απόφραξης που προκαλεί στην ουρήθρα. Αυτή ακριβώς η κατάσταση υψηλών πιέσεων οδηγεί σε παλινδρόμηση ούρων μέσα στα ουρηθρικά αδένια και επιδείνωση του τοπικού ερεθισμού συντηρώντας έναν φαύλο κύκλο φλεγμονής.

Στην οξεία προστατίτιδα τα συμπτώματα είναι θορυβώδη και όχι σπάνια απαιτείται νοσηλεία και ενδοφλέβια αγωγή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καύσος κατά την ούρηση
• επιτακτικότητα
• συχνουρία
• δυσκολία και πόνος στην ούρηση
• αδυναμία ούρησης (οξεία επίσχεση ούρων)
• πυρετός ως 39-40οC
• κακουχία, αδυναμία
• αίσθημα πίεσης ή πόνου στο περίνεο (περιοχή ανάμεσα πρωκτού και όρχεων)
• πόνος κατά την εκσπερμάτιση
• αιματουρία

Διάγνωση

Η διάγνωση της προστατίτιδας τίθεται από την κλινική εικόνα, το ιστορικό του ασθενούς και τις εργαστηριακές εξετάσεις μαζί με την καλλιέργεια ούρων και σπέρματος.

 

 

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της προστατίτιδας χορηγούμε:

• Αντιβιοτικά (βάσει αντιβιογράμματος όποτε έιναι εφικτό)
• Φάρμακα για την υπερπλασία του προστάτη
• Φυτικά συμπληρώματα
• Αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά
• Προβιοτικά
• Περιστασιακά εφαρμόζουμε ουροκαθετήρα ή υπερηβικό καθετήρα