Πρόωρη Εκσπερμάτιση: Τι είναι
Ως πρόωρη εκσπερμάτιση (ΠΕ) θεωρείται η κατάσταση όπου ο άνδρας εκσπερματίζει μέσα σε χρόνο λιγότερο από 1 λεπτό από την κολπική διείσδυση, ή και πριν από αυτή, χωρίς να έχει έλεγχο επ’ αυτής. Η κατάσταση διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες και συμβαίνει τουλάχιστον 7 στις 10 φορές.
Πρόκειται μια πολύ συχνή σεξουαλική διαταραχή, για την οποία όμως δεν αναζητείται συχνά ιατρική βοήθεια. Μια μεγάλη μελέτη στις Η.Π.Α διαπίστωσε ότι στους άνδρες 18-59 ετών η πρόωρη εκσπερμάτιση υπήρχε στο 31%. Ωστόσο, σε άλλες ευρωπαϊκές μελέτες η συχνότητα της ΠΕ φάνηκε αρκετά χαμηλότερη, γύρω στο 5% του γενικού πληθυσμού. Η συχνότητα της ΠΕ δε φαίνεται να αυξάνεται με την ηλικία.
Πρόωρη Εκσπερμάτιση: Αίτια – Προδιαθεσικοί Παράγοντες
- Αυξάνεται με την ηλικία
- Παχυσαρκία
- Χρόνια προστατίτιδα
- Υπερθυρεοειδισμός
- Αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Ανεπάρκεια βιτ D και Β12
- Stress και άγχος
Πρόωρη Εκσπερμάτιση: Θεραπεία
- Συμπεριφορική και ψυχοσεξουαλική θεραπεία
- Δαποξετίνη (priligy) με ταδαλαφίλη
- Spray lidocaine
- Ssri’s
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Τραμαδόλη
- Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης(PDE5)
Καθυστερημένη Εκσπερμάτιση
Ο όρος «καθυστερημένη εκσπερμάτιση» ή «υπερβολικός έλεγχος του αντανακλαστικού της εκσπερμάτισης» χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ιατρική κατάσταση όπου ο άνδρας χρειάζεται πολύ χρόνο να εκσπερματίσει κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Καθυστερημένη Εκσπερμάτιση: Αίτια
- Ανατομικά (ο ασθενής έχει υποβληθεί σε περιτομή, αυχενοτομή ή διουρηθρική προστατεκτομή)
- Νευρολογικα
- Ουρολοιμώξεις
- Ψυχολογικά (αγωγή με αντικαταθλιπτικά)
Παλίνδρομη Εκσπερμάτιση
Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μεν οργασμός, αλλά όχι σπέρμα. Στην πραγματικότητα το σπέρμα, αντί να απελευθερωθεί κανονικά από την ουρήθρα, γυρνάει πίσω προς την ουροδόχο κύστη και παγιδεύεται εκεί.
Παλίνδρομη Εκσπερμάτιση: Αίτια
- Τραυματισμός νωτιαίου μυελού.
- Ανατομικά αίτια : Συγγενείς ανωμαλίες στην ουρήθρα ή την κύστη.
- Νευρολογικές παθήσεις, όπως Σκλήρυνση κατά Πλάκας, λόγω της δυσλειτουργίας των μυών και των νεύρων της κύστης.
- Χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της πυέλου, στους όρχεις, προστάτη (διουρηθρική προστατεκτομή) και στην ουροδόχο κύστη.
- Συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, όπως για παράδειγμα, κατά της υπερπλασίας του προστάτη, της κατάθλιψης κ.ά
Εκσπερμάτιση με Πόνο
Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με επώδυνη εκσπερμάτιση:
- Καρκίνος του προστάτη
- Ψυχολογικές διαταραχές
- Επιδιδυμίτιδα
- Προστατίτιδα
- Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
- Ορχίτιδα
Το πιο κατάλληλο φάρμακο για την επώδυνη εκσπερμάτιση εξαρτάται από την αιτία της κατάστασης. Στην περίπτωση της προστατίτιδας, για παράδειγμα, μπορεί να είναι χρήσιμο να ληφθούν α-αναστολείς, μυοχαλαρωτικά, αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη και αντιβίωση.
Τέλος η συμβουλευτική, η ψυχοθεραπεία ή η θεραπεία σεξουαλικων διαράχων μπορεί να βοηθήσουν εάν το πρόβλημα είναι κατά βάση ψυχολογικό.
Εκσπερμάτιση με Αίμα (Αιμοσπερμία)
Αιμοσπερμία ονομάζεται η εμφάνιση αίματος στην εκσπερμάτιση, είτε μακροσκοπικά, είτε μικροσκοπικά. Το σύμπτωμα της αιμοσπερμίας, μολονότι τις περισσότερες φορές δεν υποκρύπτει κάποια σοβαρή πάθηση, ανησυχεί τον ασθενή και τον αναγκάζει να επισκεφθεί τον ουρολόγο.
Αιμοσπερμία: Αίτια
- Λοιμώξεις (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κονδυλώματα ουρήθρας)
- Κυπ
- Καρκίνος προστάτη
- Αγγειακοί λόγοι
- Τραυματισμός της περιοχής
- Συστημική πάθηση(ΑΥ, αιμοφιλία ,κίρρωση)
- Ιδιοπαθές
Αιμοσπερμία: Διάγνωση
- Ιστορικο
- Γενική -καλλιέργεια ούρων και καλλιέργεια σπέρματος
- PSA
- Mαγνητική τομογραφία
- Ουρηθροκυστεοσκόπηση
- Υπερηχογράφημα προστάτη-οσχέου
- Δακτυλική εξέταση
Η θεραπεία έγκειται στην αντιμετώπιση της αιτίας που προκαλεί την αιμοσπερμία.